Leikkauspäivä

Leikkaus, jonka aikana mykiö vaihdetaan, suoritetaan polikliinisenä toimenpiteenä avohoidossa. Se on nopea ja kivuton toimenpide. Ennen leikkausta potilasta pyydetään pukemaan sairaalapaita päälle.

Leikkausta varten mustuainen laajennetaan silmävedellä (silmätipoilla), jonka silmälääkäri tai muu lääkäri on määrännyt. Kirurgi desinfioi leikattavan silmän ja suorittaa paikallispuudutuksen. Leikkaus kestää 10–15 minuuttia. Kun se on suoritettu, silmä peitetään suojasiteellä. Lyhyen levon jälkeen potilas palaa kotiin. Koska toimenpiteen jälkeen ei voi ajaa autoa, potilaalla on oltava leikkauspäivänä seuranaan toinen henkilö.

Leikkauksen jälkeisenä päivänä leikattu silmä tarkastetaan. Silmälääkäri selittää, mitä lääkehoitoa leikkauksen jälkeen tarvitaan.

Puudutustavat

Yleensä käytetään paikallispuudutetta, joka koostuu silmätipoista. Joissakin tapauksissa siihen voidaan yhdistää lievä rauhoituslääke. Toinen vaihtoehto on yleisnukutuksen käyttäminen. Sitä suositellaan lapsille, hyvin hermostuneille henkilöille ja tietyistä sairauksista kärsiville potilaille.

Leikkaustekniikka

Leikkauksen tarkoituksena on korvata sumentunut mykiö (kaihi) tai kirkas mykiö (yksinkertainen ikänäkö) läpinäkyvällä keinoimplantilla. Toimenpide suoritetaan seuraavasti:

  • Silmä pidetään avoinna tekemällä silmäluomet liikkumattomiksi.
  • Silmään tehdään leikkausviiltoja, jotta silmään voidaan viedä instrumentteja. Haavat sulkeutuvat itsestään, koska käytössä on moderni, erittäin pieniä viiltoja (1,5–2,8 mm) hyödyntävä tekniikka.
  • Silmään ruiskutetaan viskoelastista ainetta. Tämä hyytelömäinen aine auttaa suojaamaan silmää.
  • Potilaalle tehdään kapsulorreksis: mykiön etukapseliin tehdään erikoisinstrumentilla pyöreä aukko, jonka kautta silmään viedään anturi, joka hienontaa mykiön ytimen. Aukko tehdään manuaalisesti tai laserilla.
  • Mykiö hajotetaan ultraäänellä ja imetään pois (fakoemulsifikaatio).
  • Silmänsisäinen implantti asetetaan kapselipussiin.

Leikkauksenjälkeiset tulokset

Näkökyky alkaa parantua jo ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen. Täydellinen paraneminen voi kestää useita viikkoja.

Kun tekomykiö on implantoitu, silmän kaukotaittokyky ei aina ole täysin tarkka. Näissä tapauksissa tarvitaan myöhempää laserkorjausta (Lasik).

Leikkaustoimenpiteen jälkeen potilas voi nähdä öisin valorenkaita valonlähteiden ympärillä tai häikäistyä lähestyvien autojen etuvaloista. Nämä häiriöt vähenevät huomattavasti muutaman kuukauden päästä etenkin sen myötä, kun aivojen hermosto mukautuu tilanteeseen.

Toimenpiteen onnistumisprosentti

Tämä leikkaus on maailman yleisin leikkaustoimenpide, ja sen onnistumisprosentti on 95 % kaikista tapauksista. Silti mahdollisia komplikaatioita ei voida koskaan sulkea kokonaan pois, kuten ei minkään toimenpiteen yhteydessä. Kaihileikkauksen vakavin mahdollinen komplikaatio on silmänsisäinen infektio. Tämäntyyppisen komplikaation yleisyys on 1/2 500 tapauksesta. Neljässä tapauksessa 1 000:sta ilmenee leikkauksenaikaisia vaikeuksia, jotka johtavat verkkokalvon irtaumaan. Tämä vaatii myöhempää lisäleikkausta.

Kolmannes potilaista ilmoittaa, että mykiön kapseli samentuu uudestaan joitakin kuukausia tai jopa vuosia leikkauksen jälkeen. Tätä ilmiötä kutsutaan komplikaatiokaihiksi tai takakapselin samentumiseksi. Hoitoon kuuluu, että samentuneeseen takakapseliin tehdään aukko (kapsulotomia) YAG-laserilla. Tämä palauttaa näkökyvyn viimeistään seuraavana päivänä hoidon jälkeen.